2014. október 11., szombat

Nők az önkormányzatokban - választások előtti előzetes

Az eddigi helyzet

Az önkormányzati választások a nők számára nagyobb lehetőséget jelentenek, mint a parlamenti választások. 2002-ben az önkormányzati képviselők 16 százaléka, 2006-ban 17 százaléka, 2010-ben pedig 19 százaléka volt nő, vagyis az önkormányzati képviselők esetében – ugyan csak egészen kis mértékben, de – emelkedik a nők aránya.[1]Magyarország ezzel az adattal sem dicsekedhet, az európai átlag 25 százalék felett van.



Forrás: Koncz (2006); Vaskuti-Nyírő (2013)

A budapesti kerületek képviselőtestületében jelentősen magasabb a nők aránya, mint a megyeszékhelyek testületeiben. 2002 és 2010 között a fővárosi kerületekben 20 százalék körül, a megyeszékhelyeken pedig 15 százalék körül mozgott a női képviselők aránya.[2]  2002-ben még a baloldali pártok közt találtunk több női képviselőt. A 2006. évi választáskor már igen csekély (1%) az eltérés a jobboldal és baloldal között. A 2010. évi választásokra pedig megfordult a kocka: a jobboldali képviselők (22%) körében jelentősen magasabb volt a nők aránya, mint a baloldaliak (12%) között. 


Forrás: Vaskuti, Nyírő (2013.)


 Női polgármesterek

A legutóbbi három választásról ugyan elmondható, hogy az önkormányzati képviselők között a nők aránya magasabb volt, mint a parlamenti képviselők között. Azonban a fővárosi kerületek és megyeszékhelyek polgármestereinek esetében azt állapíthatjuk meg, hogy 2002 kivételével – amikor a női részvétel nagyjából azonos a parlamenti képviselők (9,1%) és a polgármesterek között (8,9%) – a női polgármesterek aránya még a a felét sem éri el a parlamenti képviselőnők arányának. 2006-ban és 2010-ben a megyeszékhelyek és a fővárosi kerületek polgármestereinek 4,3 százaléka nő, ami két főt jelent.[3]




Nő
Férfi
Összesen
Nők aránya (%)
2002
4
41
45
8,9
2006
2
44
46
4,3
2010
2
44
46
4,3
Forrás: Koncz (2006); Vaskuti, Nyírő (2013)

Mi várható 2014-ben?

A 2014-es országgyűlési választások alapján nem számíthatunk előrelépésre: a parlamenti képviselők közt nem változott meg a nők aránya. Ezzel az „eredménnyel” Magyarország már tényleg Európa sereghajtói közé került.
Látjuk, eddig a jelentősebb települések polgármesterei közt még a parlamenti képviselőkhöz képest  is rosszabb a nemi arány. Megnéztük, hogy a 2010-es  jelöltekhez képest változott-e a  2014-ben a nők aránya. A 10 ezer fő feletti települések polgármester jelöltjeinek adatait hasonlítottuk össze.
Az eredmények alapján akár bizakodóak is lehetnénk: míg 2010-ben a polgármester jelölteknek csupán a 9,35 százaléka volt nő a 10 fő feletti településeknél,  most, 2014-ben ez az adat már 14%.
2010-hez képest nem változott, hogy nincs női főpolgármester jelölt. 
A budapesti kerületekben 4 százalék ponttal nőtt a női jelöltek aránya.

Polgármester jelöltek Budapesten


2010.
2014.

kerület száma 
Nő
Férfi
Nők aránya
Nő
Férfi
Nők aránya
Budapest
1
2
2
50%
3
3
50%
Budapest
2
0
3
0%
2
4
33%
Budapest
3
0
4
0%
1
5
17%
Budapest
4
0
3
0%
0
6
0%
Budapest
5
0
3
0%
0
5
0%
Budapest
6
2
2
50%
3
3
50%
Budapest
7
0
4
0%
0
6
0%
Budapest
8
0
4
0%
1
8
11%
Budapest
9
0
3
0%
0
6
0%
Budapest
10
0
4
0%
0
6
0%
Budapest
11
1
3
25%
0
6
0%
Budapest
12
0
3
0%
1
6
14%
Budapest
13
0
2
0%
2
3
40%
Budapest
14
0
4
0%
0
7
0%
Budapest
15
0
4
0%
0
6
0%
Budapest
16
1
3
25%
1
5
17%
Budapest
17
0
4
0%
1
4
20%
Budapest
18
0
4
0%
0
5
0%
Budapest
19
0
3
0%
1
5
17%
Budapest
20
0
3
0%
2
4
33%
Budapest
21
0
3
0%
1
4
20%
Budapest
22
2
2
50%

7
0%
Budapest
23
0
3
0%
1
7
13%
Budapesti kerületek összesen
8
73
10%
20
121
14%

Mint látjuk, jóval több jelölt van 2014-ben, mint 2010-ben volt. Ennek valószínűleg az az oka, hogy megváltozott a választási törvény és a pártszerkezet is. A baloldalon sok kis párt alakult, míg a jobboldali pártok száma nem változott. Vagyis egyáltalában nem biztos, hogy a nők arányának közel 4 százalék pontos növekedésből bármilyen pozitív következtetést levonhatunk. Az október 12-i önkormányzati választások végeredménye lehet hogy pont olyan siralmas képet fog a nők részvétele szempontjából mutatni mint a 2010-es. 
Biztatóbb a 10 ezer főnél nagyobb települések polgármester jelöltjeinek adata: 9%-ról 14%-ra nőtt. Itt ugyan nem beszélhetünk törvényi változásról, viszont a pártszerkezet változás oka lehet e változásnak. 
Látjuk, eddig a jelentősebb települések polgármesterei közt még a parlamenti képviselőkhöz képest  is rosszabb a nemi arány. Megnéztük, hogy a 2010-es  jelöltekhez képest változott-e a  2014-ben a nők aránya. A 10 ezer fő feletti települések polgármester jelöltjeinek adatait hasonlítottuk össze.
                                           

Polgármester jelöltek megyénként a 10 ezer főnél nagyobb településeken


2010.
2014.

Nő
Férfi
Nők aránya
Nő
Férfi
Nők aránya
Baranya megye
0
17
0%
       6   
     23   
21%
Bács-Kiskun
1
27
4%
       3   
     29   
9%
Békés
0
27
0%
       4   
     29   
12%
Borsod-Abaúj-Zemplén
1
34
3%
       6   
     33   
15%
Csongrád
3
13
19%
       3   
     14   
18%
Fejér
1
18
5%
       2   
     20   
9%
Győr-Moson-Sopron
1
15
6%
       6   
     14   
30%
Hajdú-Bihar
1
24
4%
       6   
     32   
16%
Heves
1
15
6%
       1   
     18   
5%
Jász-Nagykun-Szolnok
5
24
17%
       7   
     23   
23%
Komárom-Esztergom
1
15
6%
       4   
     22   
15%
Nógrád
2
6
25%
       2   
     11   
15%
Pest
16
123
12%
     21   
    128   
14%
Somogy
2
14
13%
    0     
     16   
0%
Szabolcs-Szatmár- Bereg
4
21
16%
       3   
     23   
12%
Tolna
2
13
13%
       3   
     11   
21%
Vas
1
19
5%
     0     
     17   
0%
Veszprém
2
17
11%
       3   
     22   
12%
Zala
1
9
10%
       2   
     14   
13%
Megyék összesen
45
451
9%
     82   
   499   
14%

[1] Vaskuti Gergely, Nyírő Zsanna: Nők a közéletben(2013) A tanulmány a More Women in European Politics – More Women in 2014 pályázat keretében készült.
[2] Vaskuti, Nyírő: (2013)
[3] Koncz (2006); Vaskuti, Nyírő (2013)
                                                 


2014. szeptember 14., vasárnap

A magyar költségvetés és adózás - a nemek szempontjából

Bevezető

A demokrácia egyik fokmérője a nemek társadalmi egyenlőségének szintje. Ezen túl figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a nők és férfiak közötti társadalmi egyenlőtlenség csökkentésével a gazdaság teljesítménye bizonyíthatóan javul. Emellett ha a nemek társadalmi szerepei kiegyensúlyozottabbak és a nők munkavállalási aránya magasabb, akkor a hazánkhoz hasonló fejlettségű államokban a gyermekvállalási kedv javul. Vagyis a társadalmi egyenlőség emelkedésének hatására pozitív, önerősítő visszacsatolási mechanizmus jöhet létre. A nemek eltérő élethelyzetét tükröző, és abból kiinduló költségvetés-készítési folyamat több évtizedes múlttal rendelkezik, és jelenleg a világ több mint száz országában zajlik. Az ún. gender költségvetés lényege az, hogy a pénzügyi folyamatok oldaláról teremt lehetőséget a nemek közötti társadalmi egyenlőtlenség csökkentésére.
A nemekre érzékeny költségvetés egyrészt a nemek különböző igényeit, valamint a köztük fennálló gazdasági-társadalmi hierarchiát a pénzügyi bevételek és kiadások (adók, pénzügyi támogatások) alkalmazásán keresztül célozza meg és segíti elő az esélyegyenlőséget. Másrészt a társadalmi szervezetekkel való párbeszédre támaszkodik, ezáltal a közszektor átláthatósága és a kormány elszámoltathatósága is lényegesen emelkedhet. Miután patriarchális társadalmakban az oktatás, a jövedelem, a fizetett és fizetetlen munka, a vagyon, a szabadidő, a közjavak eloszlása mentén kialakuló nemek szerinti különbségek miatt túlnyomórészt a nők rovására jön létre hatalmi aszimmetria, a nemi szempontokra érzékeny költségvetés elsősorban a nők gazdasági megerősítésével, társadalmi felemelésével segíti elő az esélyegyenlőséget. A piaci magánszektor nem számol a kedvező nemzetgazdasági hatásokkal, így e szektor befolyásolására közpolitikai eszközöket kell alkalmazni. 
A költségvetési politika az állampolgárok életére a legerőteljesebben ható kormányzati eszköz, ebből kifolyólag alapvető fontosságú a nők és férfiak esélyegyenlőtlenségi feltételeinek javításához. Ha a költségvetés-készítési folyamat során szisztematikusan figyelembe veszik a nemek különböző élethelyzeteit, vagyis a kormányzat valamennyi politikai lépés során kifejezi a nemek társadalmi egyenlősége iránti elkötelezettségét, akkor a nemek különböző igényeit kiegyenlítettebb módon elégíthetik ki. 

A költségvetés áttekintése

A magyar költségvetési tervek kialakításánál sohasem szerepelt irányelvként a nők és férfiak társadalmi egyenlőségének célja. Csupán az LMP részéről jött létre az előző kormányzati ciklusban olyan alternatív költségvetés, ami a nemi esélyegyenlőség érvényesülésének szempontjából értékelte a pénzügyi tervet. A 2014-es költségvetés számadataiban tükröződő politikai lépések és programok erőteljes nemi egyensúlytalanságokat mutatnak, és nem fejtenek ki hatást az egyenlőtlenségek csökkentésének irányába. 
A költségvetés az EU elvárásának megfelelően úgy készült el, hogy a hiány a GDP 3%-a alatt maradjon. A kiadások szerkezete több szempontból is erőteljes kiegyensúlyozatlanságot mutat. A Nemzeti Stadionfejlesztési Program keretein belül 12 milliárd forintot áldoznak 26 stadion fejlesztésére, és ezen felül 21 milliárdot költenek 5 stadion megépítésére. A széleskörű intézménybővítést is magába foglaló futballtámogatás a nemek aránytalan képviseletének tipikus területe. Az UEFA női futball támogatására vonatkozó előírásainak betart(at)ása indokolt lehetne. Összehasonlításképpen a tornaterem-építési és tanuszoda-fejlesztési programra mindössze 3-3 milliárdot fordít a kormányzat egy év alatt. Az aránytalanságok nemcsak a sport célú kiadásokon belül fedezhetők fel. Lényeges célokra nem jut elegendő pénz, így például a megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásának támogatására: ez a terület csupán ugyanannyira fontos költségvetési szempontból, mint az említett stadionoknak a fejlesztése és építése.
A rezsicsökkentés folytatása az egyik fontos vonása az idei költségvetésnek, amely azonban súlyos érvágással egyenértékű az energiaszállítási rendszer közép- vagy hosszabbtávú fenntartását tekintve. Ezen kívül az energiafelhasználási hatékonyság és a környezetbarát technológiák elterjesztése ellen is hat. Kutatások szerint a nők nagyobb arányban veszik igénybe az energia-hatékony közlekedést, azaz a tömegközlekedést, jobban odafigyelnek a termékek újrahasznosítására, és az éghajlatváltozás enyhítésére a technológiai megoldások helyett inkább az életmód, a fogyasztási és termelési szerkezet változtatásában látják a kiutat. A fedezet nélküli rezsicsökkentés viszont éppen a takarékosság, és a felhasználás hatékonysága ellen hat.
A költségvetés nemekre való hatásainak elemzésénél fontos tekintetbe venni a bevétel és kiadás változásának egyenlegét. A közszolgáltatások terén egy nagyobb arányú kiadáscsökkentés egy kisebb arányú adóemeléssel társulva a nőknek kedvezőtlenebb, mint a férfiaknak, ugyanis a nők kisebb arányban fizetnek adót, és jobban részesülnek a közszolgáltatásokból. Például Magyarországon az utóbbi években az oktatás, a szociálpolitika és az egészségügy terén végzett megszorítások - amelyeket valamelyest enyhítenek a jelenlegi béremelések - leginkább a nők számára kedvezőtlenek.

Szociálpolitika

A nemek közötti társadalmi egyenlőség valamint a gazdaság magasabb teljesítőképessége, a GDP növelése szempontjából a szociális támogatások közül a gyermekelhelyezés intézményi formáinak bővítése és fejlesztése indokolt. Az ellátórendszerekbe való beruházások, amelyek lehetővé teszik a munka és család összeegyeztetését hasonlatosak a fizikai infrastruktúrába való beruházásokhoz. Nemcsak az adott élethelyzetben segítségre szoruló szülők elhelyezkedését könnyíti meg, hanem a munkahelyek számának emelkedéséhez is hozzájárul, így hasznosabb és hatékonyabb állami eszköz, mint a Gyed-hez hasonló különféle pénzbeli gyermeknevelési támogatások. Az anyagi támogatások közös sajátossága ugyanis az, hogy csupán kismértékben járulnak hozzá a nevelési kiadások megtérítéséhez, és nem képesek megvédeni az anyákat az otthoni munkával járó megnövekedett szegénységi kockázattól. Emellett az ingyenesen végzett gyermekgondozási, háztartásvezetési tevékenységek a női foglalkoztatottság bővülésének, mi több a nők szakmai előrejutásának komoly akadályát képezik. Ez pedig az oktatási kiadások különösen súlyos pazarlását jelenti egy olyan országban, ahol a magasan képzett nők aránya meghaladja a férfiakét. A gyermek-elhelyezési közszolgáltatások hálózatának kiépítése legitimizálja, gazdaságilag láthatóvá teszi a gondozási tevékenységet, és ezen kívül viszonylag jól védett állásokat biztosít nőknek, egyben lehetővé teszi a nagyobb választási lehetőséget a munkakeresésnél. A gyermekellátáson kívül az idősellátás feladatköreit is érdemes bevonni a támogatott területek közé, ami nemcsak munkaerő-kínálati, de munkaerő-keresleti oldalról is lendít a nők foglalkoztatottságán, segíti gazdasági önállóságuk növekedését, a GDP emelkedését.
A magyar költségvetésben nem található tétel arra vonatkozóan, hogy az állam anyagi eszközöket különítene el a bölcsődék, óvodák, családi napközik férőhelyeinek bővítése, a szolgáltatások színvonalának emelése céljára. Mivel e nagyon fontos területet nem támogatja az állam, adós marad a nők munkaerőpiaci elhelyezkedésének javításával, és ezzel nagymértékben hozzájárul a nemek társadalmi egyenlőtlenségének konzerválásához. 

1.grafikon
Szociális ellátások nagyságának alakulása a költségvetés kiadási főösszegének százalékában

 Forrás: Magyar Női Érdekvédelmi Szövetség: A nőtlen évek ára (2014), 205. old (költségvetési törvények, Szűcs Viktória (BDDSZ) adatai 


Az 1. grafikon azt tükrözi, hogy a Gyed és a Gyes aránya jelentősen meghaladja a gyermek-elhelyezési normatívák arányát, ebből következően a különböző intézményi formák támogatása helyett a kevésbé hasznosnak bizonyuló pénzbeli gyermeknevelési támogatásokat preferálja a kormányzat. A szociális ellátásokra fordított pénzügyi ráfordítások nagysága csökkenő vagy stagnáló tendenciát mutat.

2.grafikon Öregségi nyugdíj átlagösszege adott év januárjában, Ft/hó/fő



Forrás: Magyar Női Érdekvédelmi Szövetség: A nőtlen évek ára (2014), 206. old (KSH, Nők és férfiak Magyarországon, 2005, 2006, 2008, 2011.)


A nemek szerinti egyenlőtlenség egyik fontos vetülete az időskori ellátottságban lévő különbség. A 2. grafikon szerint a 2005 és 2012 közötti időszakban az öregségi nyugdíjak nominál értékében a nemenkénti eltérések többé-kevésbé állandósultak, 14-18%-os differencia volt tapasztalható a nők hátrányára. A számok azt tükrözik, hogy a férfiak –11-13%-kal – nagyobb arányban vannak jelen a hivatalos formában foglalkoztatottak között, mert a nők munkaidő szerkezetében az informális foglalkoztatottság és az otthoni munka a dominánsabb.  A bruttó keresetek nagyságában a nők 24-33%-kal rosszabb pozíciója szintén meghatározó szerepet játszik. Ezen kívül a munkaerőpiacon tapasztalható nagymértékű – horizontális és vertikális – nemi szegregáció is hozzájárul a nők és férfiak között a nyugdíjakban lévő különbség kialakulásához. A költségvetésben nincsen nyoma olyan irányú kiadásoknak, amelyek fedezetet biztosítanának az esélyegyenlőség javításához ezen a téren. A munkaerőpiacon lévő elkülönültség enyhítése, a sztereotípiák csökkentése és hasonló kezdeményezések lehetőséget biztosítanának ahhoz, hogy a nemek szerint eltérő nyugdíjak a jövőben közeledjenek egymáshoz. 


Oktatáspolitika

Óvodai nevelés és alapfokú oktatás

A költségvetési tételek elemzése alapján nem lehet kijelenteni, hogy intézkedések történnének az óvodai férőhelyek bővítése, a foglalkozások minőségének javítása, a nemek társadalmi egyenlőségének irányába mutató nevelés megteremtése érdekében. Ezeket a lépéseket a nők munkaerőpiaci elhelyezkedésének elősegítése céljából a legfontosabb feladatok között kellene szerepeltetni.  
Az alapfokú oktatásban dolgozó oktatók között erőteljes a feminizációs tendencia, ami köszönhető a nők fokozottabb munkaerőpiaci jelenlétének, valamint iskolázottságuk emelkedésének. A csökkenő bérek miatt a férfiak kiáramlása jellemző, így a nők aránya 85% körül mozog az alapfokú oktatásban (KSH, 2013). Az oktatók anyagi megbecsültsége lényeges nemcsak a nemek gazdasági egyenlősége szempontjából, hanem annak fényében is, hogy a nemzetgazdaság teljesítményéhez való közvetett hozzájárulásuk, a humántőke létrehozásában játszott szerepük óriási, és az oktatás minőségét nagyban befolyásolja az anyagi elismertségük. 


3. grafikon 
A nők aránya az általános iskolai tanítók, tanárok között és anyagi elismertségük a szellemi dolgozókhoz képest 

Forrás: Magyar Női Érdekvédelmi Szövetség: A nőtlen évek ára (2014), 298. old (KSH 2006, 2007, 2009, 2013 kiadványai alapján)


Az általános iskolai tanítók, tanárok keresete lényegesen alacsonyabb a női szellemi dolgozók átlagkeresetéhez viszonyítva, és az eltérés 2%-ról 14%-ra emelkedett 2011-ig (3. grafikon). Még erőteljesebb a leértékelődési tendencia az összes szellemi dolgozó keresetéhez viszonyítva: 17%-ról 28%-ra nőtt a szakadék. Mivel a nemek aránya ezen a területen különösen kiegyenlítetlen, e számok nagymértékű méltánytalanságot tükröznek a nők hátrányára a munkaerőpiacon. A szakma meg nem becsülése a nők teljesítményének leértékelését is jelenti. Az oktatásnak a költségvetési forrásokból való részesedése alacsony, és ez gátolja, hogy a szakma összetétele nemek szempontjából kiegyenlítetté váljon, valamint megfeleljen a gazdaság jövője szempontjából kulcsfontosságú igényeknek, a humántőke termelés magas szintű követelményeinek. 


4.grafikon Oktatási kiadások a költségvetés kiadási főösszegének százalékában


* 2000–2004 között alap- és középfokú oktatás együtt
Forrás: Magyar Női Érdekvédelmi Szövetség: A nőtlen évek ára (2014), 297. old (http://www.ksh.hu/thm/2/indi2_2_2.html http://www.ksh.hu/stadat_eves_3_1 alapján)


Az oktatásra fordított kiadások aránya jelentős csökkenést mutat 2003-tól kezdődően, majd a csökkenés némi stagnálás és emelkedés után folytatódik 2008-at követően (4. grafikon). Ami a kiadások összetételét illeti, az alapfokú oktatásra fordított tételek aránya csökkent, miközben a felsőfokú oktatás által felhasználható források aránya emelkedett, míg az óvoda és a középfokú oktatás által elköltött keretek aránya szintén enyhe csökkenést mutatott. 

Közép- és felsőfokú oktatás, tudományos pálya

A középiskolai oktatók körében csaknem 70%-os a nőtöbbség, mégis az intézményvezetők között a nők aránya alig több mint 40%. Az egyetemeken, főiskolákon éri el a csúcspontját a nemek vertikális elkülönülése: nyelvtanár, tanársegéd és gyakornok beosztásban még 50% illetve afölötti arányban találhatók nők, de utána a csökkenő tendencia következtében a tanárok körében a nők aránya 20%-ra esik. Az intézményvezetők között a nők létszáma a 10%-ot se éri el, és ráadásul 2011-ben csupán 6%-os volt.  A nők enyhe többséggel végeznek a felsőoktatási intézményekben, tehát elvárható lenne, hogy magas arányuk megmarad a vezető pozíciókban is. A kormányzati politika azonban következetlen és nem tesz lépéseket a súlyos nemi aránytalanság felszámolása érdekében. A magasan kvalifikált nők alacsony szintű foglalkoztatottsága a vezetői beosztásokban jó példája az oktatásba való befektetések inkoherens szemléletének.
Folyamatos és erőteljes nemi szegregáció mutatkozik a hallgatóság körében is: a nők többsége a tanárképzésben és az oktatástudományban, míg a férfiak nagy létszáma az informatika és a műszaki tudományok terén jellemző.  Mivel a jövedelmezőségi különbség tekintélyes, a tanárok, tanítók nettó körülbelül 117 ezer forintos kezdő fizetésre számíthatnak, az informatikusok és mérnökök pedig 212 ezres és 190 ezres jövedelemre (eduline.hu), a költségvetés oktatáspolitikai kiadásai következetesen a nők számára okoznak előnytelenebb pozíciókat a munkaerőpiacon. Ráadásul ennek hosszabb távú makrogazdasági kihatásai is kedvezőtlenek lehetnek, mivel a kutatások szerint a háztartásokban az alacsonyabb keresettel rendelkező nők, gyengébb alkupozíciójuk folytán kisebb mértékben tudnak anyagi eszközöket kieszközölni a gyermekeik oktatási és jólléti céljára. A nők anyagi helyzetének és a családi döntéshozatalba való beleszólásának a javulásával párhuzamosan nő a család által a gyermekekre fordított oktatási és egészségügyi pénzösszeg is, ami kedvezőleg befolyásolhatja a humántőke megtermelését hosszú távon. Tehát nemcsak az esélyegyenlőségi, hanem a gazdasági szemlélet miatt is fontos a nemek társadalmi szempontjainak érvényesítése a költségvetési intézkedésekben. A felsőoktatás átalakításánál figyelembe kell venni, hogy a szakok között kialakult nemek szerinti szegregáltság fenntartja a nemi hierarchiát, tehát olyan elemeket kell beépíteni a teljes közoktatási rendszerbe, amely a sztereotípiák csökkentésén, valamint az érdeklődés felkeltésén keresztül növeli a férfiak arányát a humán, és a nők arányát a műszaki és természettudományi területeken. Idetartozik a műszaki és tudományos pályák iránti érdeklődést felkeltő Lányok napja támogatása. Ha a munkaerőpiaci versenyhelyzet javul, megnő a tehetségesebbek kiválasztásának esélye. A sztereotípiák és a nemi alapú diszkrimináció elleni intézkedések körében az Ausztriában és más fejlett nyugati országban már bevált gyakorlatot a helyi körülményekhez igazítva érdemes átvenni. 
A kutatók között a nők aránya kismértékben meghaladja a 30%-ot, és ezen a területen is a nemek közötti specializációs szegregáció erőteljes. A természet- és műszaki tudomány terén csaknem 80%-os a férfitöbbség. A doktori fokozattal rendelkezők körében is elsöprően magas a férfiak aránya: az öt tudományterület közül a műszaki és az agrártudományok területén megközelíti a 100%-ot. A Magyar Tudományos Akadémia rendes és levelező tagjai sorában 6,2%-os volt a nők létszáma 2011-ben. A számok itt is a nemek egyenlő esélyeinek, a kvalifikált női munkaerő előmenetelének korlátozottságát, valamint a kihasználatlan tudáskapacitást tükrözik. A költségvetés tételei között nem szerepel olyan program, amellyel csökkenteni lehetne ezt a fajta nemi elkülönültséget. 


Adózás a nemek szempontjából

Az adózás különböző hatást gyakorol a nemekre az eltérő munkaerőpiaci státuszuk valamint az abból fakadó nemek szerinti különbözőségek miatt. A férfiaknak a fizetett munka területén, a nőknek a gondoskodó szektorban (care economy) erőteljesebb a szerepe. A nők számára a foglalkozás szerinti szegregáció, a relatíve alacsonyabb bérek, a megszakított munkaerőpiaci jelenlét, a rosszabbul fizetett informális szektorban való domináns részvétel azt eredményezik, hogy a jövedelemadóhoz vagy más közvetlen adóhoz való hozzájárulásuk kisebb mértékű. Viszont a foglalkoztatásban betöltött alacsonyabb státuszuk megfosztja őket bizonyos, az adórendszeren keresztül a foglalkoztatottaknak biztosított kedvezmény elérésétől is. A jövedelemadónál méltányosság szempontjából a progresszív típus preferált, hiszen így kisebb kulccsal adóznak az alacsonyabb jövedelműek, mint a módosabbak. Egy másik megközelítés szempontjából (a CEDAW alapelvei alapján) a kétkeresős-kétgondozós háztartások, ahol mindkét fél részt vesz az otthoni munkában részesedhetnének alacsonyabb teherben. A magyar SZJA regresszív irányba változott, ami ugyan indokolt lehet bizonyos mértékig, mivel az adóelkerülést csökkenti, viszont nőellenes következményekkel jár.  
A közvetett adók, mint például az ÁFA horizontálisan, vagyis az azonos anyagi helyzetű emberek között méltányosnak tekinthetők, vertikálisan viszont regresszív tulajdonságokkal bírnak. A fogyasztói jellegű adók az elköltött jövedelemhez viszonyítva nagyobb arányt alkotnak a kisebb keresetűek körében, és így jobban sújtják az alacsonyabb jövedelműeket, akik között viszont jóval több a nő. A gazdagabb társaikhoz képest ők ugyanis jövedelmüknek nagyobb részét fordítják fogyasztásra, és emiatt jövedelmük százalékában kifejezve több adót fizetnek a költségvetésnek. Különösen erős ez a hatás itthon, ahol rekord szintű, 27%-os az ÁFA. A hangsúlyeltolódás a tőkejövedelmek és a vagyon megadóztatása felé kifejezetten kedvező lenne, mert elősegítené a nemek gazdasági helyzete közötti szakadék csökkenését. Egy ilyen megoldásnak azonban Magyarországon még a hírét is kerüli a politika.  
Az adózás fajtáinak helyes megválasztása elősegítheti a nemek munkahelyi és otthoni szerepvállalásának közeledését, ami a női foglalkoztatottság emelkedésén keresztül a GDP és a gyermekvállalás növekedését is magával hozza. A családi adózás, valamint az ilyen jellegű adókedvezmények túlsúlya viszont éppen ellentétes hatásokat idéz elő. Már az 1980-as években felhívta a tagországok figyelmét az Európai Parlament a nők és a férfiak egyenlő adózásának lehetővé tételére, majd pedig az Európai Bizottság sürgette, hogy a nők és férfiak független adózását tekintsék normának. 
Magyarországon a közös adózás és a személyi jövedelemadó átruházható kedvezményei nem ösztönöznek a potenciális második kereső munkába állására. A 2010-es jövedelemadó-változások inkább a nőket érintették kedvezőtlenül, mert a változással kimutathatóan az átlag alatti keresettel rendelkezők jártak rosszabbul és a nőknél ez az arány magasabb, mint a férfiaknál. A gyermekes háztartások támogatásának sokkal hatásosabb módja a családok számára közvetlenül a gyermekek után járó családi pótlék emelése, mint a személyi jövedelemadóban érvényesíthető kedvezmények. 
A kompenzációként megemelt általános forgalmi adó bevételei (3014 milliárd) csaknem a kétszeresére rúgnak a személyi jövedelemadóból befolyt összegnek, amivel a szegényebb társadalmi csoportok, pl. a nők helyzetét túlnyomó mértékben rontották. 
Az adófizetői bázis szélesítése és az adóelkerülés visszaszorítása fontos, mert lehetőséget teremt a nemek közötti egyenlőtlenség csökkentésének pénzügyi megalapozására. A társadalom hozzájuthat ahhoz a jövedelemhez, amit nemekre érzékeny fejlesztési támogatásokra, szociális transzferekre, foglalkoztatottság növelésre, szolgáltatásokra és egyéb befektetésekre lehetne költeni. Fontos a nemi bontású adatgyűjtés bővítése és folytonossá tétele, kiterjesztve ezt a többszörös diszkriminációnak kitett társadalmi csoportokra, aminek révén válhat valóra férfiak és nők helyzetének teljes körű feltárása, és az ezt tükröző statisztikák publikálása. 


A gender alapú költségvetés egyfajta elemzési eszköz, melynek célja azoknak a folyamatoknak a számszerűsítése, melyek feltárása és korrigálása szükséges a nemek közötti egyenlőség megvalósíthatóságához.

2014. augusztus 22., péntek

"A gyengeség ereje"

Köztudott, hogy a „gyenge” nők átlagban és általában hosszabb ideig élnek, mint a férfiak. A WHO adatai szerint 2012-ben 194 ország közül csak egy akadt (Tonga) ahol a születéskor várható élettartam magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél. E mögött az egyszerű tény mögött azonban társadalmi, gazdasági, életmódbeli és biológiai különbözőségek egész sora van. A biológiai különbözőségekkel nincs mit tenni, legyen az akár a hormonháztartás, akár az immunrendszer eltérő működése. Az adott helyre jellemző társadalmi, gazdasági és életmód különbözőségek azonban jelentősen befolyásolják, rontják vagy javítják a biológiailag lehetséges élettartamot.
A várható átlag-életkort illetően az európai országok közötti eltéréseket vizsgálva az idevágó elemzések statisztikai összefüggéseket mutattak ki egyes számszerűsíthető mutatók, és a várható élettartamok között. Bár ezek súlya és hatása eltérő a szakirodalomban kidolgozott ún. egészségfüggvények között, de szerepüket alapvetően senki nem cáfolja:
· társadalmi gazdasági tényezők (egy főre jutó GDP, jövedelmek elosztása, környezetszennyezés)
· egészségügyben rendelkezésre álló források (mind pénzbeli, mint szerkezeti, pld. orvosok száma, hozzáférhetőség, stb.)
· életmód tényezők (alkohol és dohányfogyasztás, étkezési szokások, pihenéssel és aktív testmozgással töltött idő)
A fenti tényezők többsége biológiai nemtől függetlenül érinti az adott országban élőket, a társadalom által a nemektől „elvárt” magatartás azonban jelentős különbségeket eredményez:
A „férfiasságra” vonatkozó sztereotípiák jelentős része egészségkárosító, társadalmilag elvártnak vagy megértetnek tekintett a magasabb kockázatvállalási kényszer, és ennek bizony számos következménye van. A magasabb arányú alkohol és dohányfogyasztás, ezzel párhuzamosan pedig a kevesebb zöldség és gyümölcs fogyasztás külön-külön és együtt is a szervezet gyorsabb elhasználódásához, az egészségi állapot relatíve gyorsabb romlásához vezethet. Ráadásul az „erős férfi” képe akadályozhatja az egyént a szűrővizsgálatokon való részvételben, vagy egyes egészségügyi tünetek felismerésekor a gyors orvoshoz fordulásban. A késői diagnózis viszont következetesen a gyógyulás esélyét is rontja. Viszont az is igaz, hogy az „erősnek, egészségesnek maradni” társadalmi elvárás szellemében az utóbbi évtizedekben szerencsésen divattá is váló aktív testmozgásban a férfiak nagyobb része vesz részt, míg az egyéb társadalmilag elvárt feladatokkal leterhelt nőknek erre kevesebb idejük marad.
A nők relatíve alacsonyabb alkohol és dohányfogyasztása, egészségesebb étkezési szokásaik mellett könnyebben, és gyorsabban fordulnak segítségért egészségügyi problémáikkal, viszont ugyancsak könnyebben fordulnak alternatív, nem a tényeken alapuló orvoslás felé is. Ez utóbbi magatartást kihasználva viszont kevésbé hatékony, de a pénztárcájukat igen megterhelő megoldásokat is kínálnak az egészségtudatos nőkre alapozott vállalkozók.
Napjaink egyik legkomolyabb problémája, az elhízás mindkét nemet érinti, az egészségtelen, tartósító, adalék és íz anyagokkal dúsított, olcsó élelmiszerek azonban nemcsak a testsúly növekedését okozzák, hanem hosszú távon is – a mai napig még nem teljesen ismert módon – befolyásolhatják az emberi szervezet működésének egészét is.  Ezért is különösen fontos állami feladat az élelmiszerek biztonságának vizsgálata, a fogyasztók védelme.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a légszennyezettség, valamint a szív-és légzőszervi megbetegedések és a rák kialakulása között felfedezhető az ok-okozati kapcsolat, így jelenleg ez a világ legnagyobb népegészségügyi kockázattal járó környezeti problémája. Különösen nagy gondot jelent ez az ipari övezetekben és a nagyvárosokban – a legújabb vizsgálatok már összefüggést mutatnak ki az urbanizáció mértéke és a várható élettartam között. A városokban élők egészségének megóvásához hatékony intézkedések szükségesek a levegőszennyezettség csökkentésére: a csökkentett forgalmú területek kialakítása, az elektromos meghajtású tömegközlekedés arányának bővítése, és mindenekfelett a zöld területek jelentős növelése mind eszköz lehet a városban élők egészségének megtartásához.

A nők és a férfiak várható élettartama, egészsége:


A várható élettartam Európában, az 1900-as években még 40 év alatt volt. A XX. század társadalmi, gazdasági és tudományos fejlődése következtében egy évszázad alatt a várható átlagélettartam közel a duplájára nőtt, jelenleg Európában a férfiaknál 78 a nőknél 83 év.
Magyarország lemaradása az európai átlagtól napjainkban a nőknél 4, férfiaknál 6 év. Azonban míg a férfiaknál a különbség – ha kicsit is – de csökken az elmúlt években, a nőknél az elmúlt 10 évben állandósult a lemaradás.


Hosszú távon áttekintve a hazai adatokat: a társadalmi – gazdasági és életmódbeli változások hazai lenyomataként a magyar férfiak várható élettartama egy majdnem 25 éves szakaszon visszaesett, s az 1966-ös értéket csak 2001-ben érte el. Ezzel szemben a nők várható élettartama – kisebb visszaesésekkel – 1949 óta tendenciájában folyamatosan nőtt, viszont a növekedés üteme az elmúlt években lelassult.
Születéskor várható élettartam Magyarországon:



A KSH nyilvános adatbázisában elérhető a hazai háziorvosok nyilvántartásaiból készült adatbázis, melyben a nyilvántartásukban szereplő lakosoknál felismert, diagnosztizált, több esetben pedig „egymásra rakodó” betegségek szerepelnek. E szerint Magyarországon mind a férfiak, mind a nők esetében a leggyakoribb krónikus betegség a magas vérnyomás. Az elmúlt években arányában kiegyenlítődött a diabeteses és az alsó légúti betegek aránya mindkét nemben. A keringési rendszer betegségei és az asztma viszont egyre inkább női betegséggé vált, az asztmás nők száma az elmúlt 10 évben megháromszorozódott. E krónikus betegségek jellemzője a folyamatos orvosi kontroll, az életmód változtatás elkerülhetetlen szükségessége, és a folyamatos gyógyszeres kezelés. A folyamatos gyógyszer-szedésnél azonban jelentős gondot okozhat, hogy az elmúlt években az egészségügyi kiadások legnagyobb csökkentése a gyógyszertámogatások terén valósult meg. Ily módon napjainkban a hétköznapi gyógyszeres ellátásban folyamatosan változik az elérhető, illetve a támogatott (azaz a lakosság nagy része számára valóságban is hozzáférhető) gyógyszerek köre, azaz a krónikus betegséggel bírók megszokott gyógyszerűk gyakori cseréjére kényszerülhetnek.  Az életmód, azon belül kiemelten az étrend változás megvalósítása szintén jövedelemfüggő – miközben a krónikus betegséggel küzdők egyre nagyobb aránya a gyógyszert sem képes kiváltani. A többszörösen hátrányos helyzetben élők arányának növekedése az egészségügyi adatok között párhuzamosságot mutat a nők között jelentősen, szinte ugrásszerűen növekedő emésztőrendszeri és májbetegségek számával.
Az egészséget meghatározó társadalmi tényezők egyformán érintik mindkét nemet, de a nők magasabb egészségügyi rendszer igénybevétele mellett e változás az egészségügyi rendszer területi különbségei, illetve az elszegényedésből adódó életmód változás számlájára is írható. A megbetegedések országon belüli megoszlásában a legtöbb betegségnél növekedtek a területi eltérések. Pld. a női diabetesnél 38%-ról 50%-ra nőtt az eltérés a legalacsonyabb és a legmagasabb megbetegedési arányszámú területek között.
A halálozási adatok területi alakulásában ellenkező tendencia figyelhető meg a nőknél és a férfiaknál – míg a férfiaknál összességében kisebb lett a területi különbség, a nőknél növekedett.
A vezető halálok napjainkban mindkét nemnél a keringési és a daganatos megbetegedések. A kétes dicsőséget, a daganatos halálozás Európában legmagasabb arányát az elmúlt évtizedben is megőriztük.
Figyelmeztető jel, hogy miközben életkori csoportonként az elmúlt években általánosságban csökkent a nők mortalitása, ezen belül a daganatos halálozás kisebb ütemben csökkent, sőt az 50-60 éves nőknél abszolút mértékben sajnos növekedett.



            A hazai egészségügy átalakításának egyik velejárója, hogy több, előre tervezhető beavatkozásnál bevezetésre került a várólista. Ennek közgazdasági alapja, hogy az egészségügyi intézmények korlátozott forrásaikat a lehető legjobban tudják megosztani az azonnali és az előre tervezhető beavatkozások között. 2014-re azonban ez a gyakorlatban már nemcsak a nagy értékű műtési beavatkozásokra, hanem a járó beteg ellátásra, a laborvizsgálatokra és a diagnosztikára is kiterjesztésre került. A műtéti várólistán a legutóbbi adatok szerint mintegy 58 ezren szerepelnek (szürke-hályog műtét: 27 ezer/ térd protézis: 9,9 ezer/ csípőprotézis 8,4 ezer/ szív katéter: 2,3 ezer/ epekő: 2,2 ezer/ gerincstabilizáció: 0,9 ezer/). Ezen beavatkozások többsége jellemzően idősebb kori beavatkozás, olyan korosztályoknál, ahol a nők aránya már jelentősen meghaladja a férfiakét.

Csak nőknek


Az egészségügyi ellátás egy része speciálisan „nemre” szabott. Bár a várandósság nem betegség, az egészségügy jelentős kapacitásokat biztosít a szülésekre, és a nőgyógyászati betegségek kezelésére. A kórházi aktív fekvőbeteg ellátásban jelenleg kevesebb a 100.000 női lakosra jutó szülészet-nőgyógyászati ágy, mint 2006-ban, bár a 2013-as arány már növekedést mutat az előző évihez. A szülészet-nőgyógyászati ágyak területi megoszlása, és kihasználtsága jelentős szórást mutat. Budapest és Pest megye együttesen a 10.000 lakosra jutó legalacsonyabb nőgyógyászati ágyszámmal rendelkezik – hozzá kell tenni, hogy ezen a földrajzi területen messze a legmagasabb a magán egészségügy jelenléte. A nőgyógyászati ágyak számának csökkentésével párhuzamosan nőtt a járó beteg ellátás szakorvosi óráinak, illetve a járó beteg ellátást igénybe vevőinek a száma. Kedvezőtlen tendencia azonban, hogy csökkent a gyermek nőgyógyászati, és a mammográfiás szűrés és diagnosztika szakrendeléseket igénybe vevők száma.
A nők reproduktív jogai szempontjából az egészségügy csak a meglévő jogszabályokat alkalmazhatja, a jelenlegi egészségügyi rendszertől elvárható szakmai szinten. Ebbe a szakmai elvárható gondosságba azonban olykor a jogalkotó nem engedi be a korszerű ellátási lehetőséget, ilyen eset volt például, amikor az abortusztabletta – sikeres hazai klinikai tesztek utáni – széleskörű rutin alkalmazását nem tették lehetővé az illetékes hivatalok.
A szülések Magyarországon napjainkban is jellemzően kórházi körülmények között, orvosi segítséggel történnek. Néhány éve viszont már jogszabály – ugyanakkor jelentős, gyakorlatilag szinte betarthatatlan feltétel-rendszert megszabva – teszi lehetővé a tervezett és felügyelt otthonszülést, 2014. júliusától pedig lehetőség van a terhes gondozás szülésznő általi kisérésére is (bár ennek a szülésznő személyi feltételei jelenleg még nem biztosítottak, és a program néhány részeleme is erősen homályos.)

Magyarországon a születések közül jelentős arányú - a WHO ajánlást kétszeresen meghaladó - a császármetszések aránya. Ennek a ténynek a valódi okai vita tárgyát képezik, az erről szóló elemzések az alábbiakat emelik ki általában:
·         nőtt az idősebb korban szülő nők száma
·  nőtt a „tervezett” szülések száma (nők félelme a szüléstől, egészségügy számára tervezhető, nem spontán folyamat: személyzet biztosítása tervezhető)
·         hálapénz rendszer
·         szülési komplikációk elkerülése, túlbiztosítás


Összefoglalás:


Magyarországon több évtizedes tapasztalat szerint a nők egészség-tudatos magatartása meghaladja a férfiakét, sok más mellett ez is jelentős szerepet játszik abban, hogy a magyar nők várható életkora jelentősen magasabb a magyar férfiakhoz képest. Az elmúlt években azonban kedvezőtlen társadalmi folyamatok váltak megfigyelhetővé, melyek paradox módon fokozottabban érvényesültek a nőknél, így bizonyos megbetegedések aránya a férfiakét jelentősen meghaladó arányban nőtt. E folyamatok hosszú távú következményei jelenleg még beláthatatlanok, de a romló táplálkozási körülmények, a nem csökkenő környezet-szennyezési hatások, a fiatalabb korra tolódó daganatos megbetegedés miatt megtorpanhat a várható életkort illetően remélt további felzárkózás a vezető európai országokhoz, de lassan a szomszéd országokhoz is.

2014. augusztus 4., hétfő

Nem oldja meg a kapcsolati erőszak részeként megnyilvánuló gyermekbántalmazási esetek feltárását az EMMI frissen kiadott módszertani útmutatója

A közelmúltban Balog Zoltán, az EMMI minisztere jóváhagyott egy Módszertani útmutatót,"A gyermekvédelmi észlelő- és jelzőrendszer működtetése kapcsán a gyermek bántalmazásának felismerésére és megszüntetésére irányuló szektorsemleges egységes elvek és módszertan" címen.
Az útmutató felsorolja a gyermekek bántalmazásában szerepet játszó rizikófaktorokat, a bántalmazás gyanúját felvető szülői magatartásfajtákat, a fizikai és/vagy szexuális bántalmazás gyereknél észlelt viselkedésbeli, és testi jeleit. Kitér arra, hogy ha a gyerek tanúja a családjában – elsősorban az egyik szülő másik ellen elkövetett – hozzátartozói erőszaknak, ez már önmagában is a gyereket veszélyeztető viselkedés, körülmény.
Az útmutató ezenkívül részletes szabályokat és szankciókat tartalmaz a gyermekbántalmazással kapcsolatba kerülő szakemberek részére is. Ezek felsorolása azonban egyoldalú, nem tartalmazza azoknak az eszközöknek, módszereknek a biztosítását, ami lehetővé tenné a végrehajtást. Amíg a gyermekvédelmi rendszerben dolgozók aránytalanul túlterheltek, alulfinanszírozottak, nincs szabályozva, hány család, hány gyerek ellátása egy időben a feladatuk, addig  munkájukat nem tudják teljeskörűen az Útmutatóban foglaltaknak megfelelően ellátni, e nélkül viszont a kiadott szabályozás célja jelentősen sérülni fog..

Felhívjuk Miniszter úr figyelmét, hogy a szociális szakemberek munka feltételeit, feladataik normatív szabályozását rendelje az Útmutató mellé, mert így csak arra alkalmas, hogy lehetetlen helyzetben dolgozó szociális szakembereket fenyegessen.

Tartalmi hiányosságnak tartjuk továbbá, hogy az útmutató nincsen tekintettel a hozzátartozói, és gyerekek elleni erőszak társadalmi nemi meghatározottságára. Nem említi például, hogy a gyerek által megtapasztalt hozzátartozók közötti erőszak tipikusan az anya ellen irányul, illetve sok esetben az anyát és a gyereket egyaránt bántalmazza az apa, nevelőapa vagy partner. A párkapcsolati erőszakot elszenvedő anyát a hatóságok a gyakorlatban gyakran egyenlő mértékben teszik felelőssé a bántalmazást elszenvedett, vagy tanúként átélt gyerek veszélyeztetéséért, habár ilyenkor fontos lenne figyelembe venni, hogy a bántalmazott nő cselekvési mozgásterét, gazdasági helyzetét stb., a bántalmazás nagymértékben korlátozhatja, leronthatja.
Annál is inkább fontos lenne a gyerek és/vagy az anya ellen esetleg elkövetett bántalmazást a szakembereknek felismerni, mert ily módon is csökkenthető lenne a hazánkban sajnos gyakran előforduló rendszerabúzus, vagyis az áldozatok védelmét szolgáló rendszer nem megfelelő működése és ennek negatív következményei. A rendszerabúzus egyik tipikus formája, amikor a bántalmazást az illetékes szakemberek elmulasztják felismerni és kezelni, és hoznak olyan hatósági intézkedéseket, melyek következtében nemhogy nem kapnak az áldozatok védelmet az erőszakkal szemben, de a bántalmazottak gyakran további traumát szenvednek el a hivatali eljárás során. Ennek egyik megnyilvánulása  az ún. „kényszerláthatás” elrendelése, amikor a bíróság, gyámhivatal a gyerek érdekével és akaratával szemben kényszeríti ki a szülői kapcsolattartást. Ezekben az esetekben a jogalkalmazók nem veszik figyelembe a különélő szülő bántalmazó magatartását, mely többnyire a gyerek ellenállása mögött áll. Ehelyett az anya felelősségét állapítják meg a kapcsolattartás akadályozása miatt. A kapcsolattartást szabályozó döntések előtt az anya és/vagy a gyerek elleni rendszeres és szisztematikus erőszak feltárásának elmulasztása fizikai, lelki és jogi szempontból különösen súlyos következményekkel járhat az áldozatok számára, és a gyerek további veszélyeztetéséhez és bántalmazásához vezethet.

Felhívjuk ezért a Miniszter úr figyelmét arra, hogy az útmutatót fontos lenne olyan iránymutatásokkal kiegészíteni, a nemzetközi ajánlásokkal összhangban, melyek rávilágítanak az anya és a gyerekek ellen elkövetett bántalmazás gyakori összekapcsolódására. Javasoljuk, hogy ezekben az esetben a szakemberek fektessenek különös hangsúlyt a bántalmazás és veszélyeztetés tényleges felelősének azonosítására és felelősségre vonására, és a bántalmazott gyerekkel együtt az anya biztonságának a megteremtésére. A bántalmazás felismerésének és kezelésének elősegítésére a Magyarország által 2014 márciusában aláírt Isztambuli Egyezmény rendszeres képzéseket javasol az érintett szakemberek számára. Szíves figyelmébe ajánljuk az áldozatokkal foglalkozó civil szervezetek „Szakmai módszertani útmutató a párkapcsolati erőszak elleni hatékony fellépésre” című kiadványát http://nokjoga.hu/sites/default/files/filefield/mu-fulltext.pdf, amely további módszertani javaslatokat tartalmaz e témában. 

2014. július 14., hétfő

Kórházi ágyak száma Magyarországon


A kórházi ágyak száma egy egészségügyi rendszer leírásában viszonylag könnyen értelmezhető és számszerűsíthető.  Ez nagy előny egy olyan szektor tevékenységének az értékelésénél, melynél viszonylag kevés áttekintő adat áll rendelkezésre. A kórházi ágyak száma azonban könnyen számszerűsíthető, és mindenféle mutató is számolható belőle – azonban ezek értelmezésénél könnyen tévedhetünk is: az egészségügyi kapacitások ipari szemlélete torz következtetéseket eredményezhet.  Ennek legjobb példája az ágyak kihasználtságának vizsgálata, egy éves átlagszám nem tükrözhet minden okot: a szezonális és területi igénybeli eltéréseket, az esetleges forráshiányt, a nyilvántartásban bekövetkezett változásokat, és a tényleges igényekhez mért teljesítést sem.

Ha csak a számszaki részt nézzük, a hazai aktív fekvőbeteg ellátásban a kórházi ágyak száma több, mint 18 ezerrel csökkent 2004 óta, míg ezen ágyak kihasználtsága 6%-al romlott. Alapvetően változott az egynapos esetek száma: több, mint négyszeresére nőtt, és az ápolások átlagos ideje is majdnem 5 napra csökkent. Azaz naptári napra vetítve az 5 napos munkahét kihasználásával elérhető 71,4% helyett a 2013-as 70,35 % ágykihasználtság egész jónak mondható. Viszont, ha belegondolunk, túl jó ez az adat: ezek szerint nincs tartalék a rendszerben, hisz minden munkanapon szinte 95 %-on üzemelnek az aktív ágyak, míg hétvégén – amikor aktív ellátás csak speciális esetekben van – kiürülnek a kórházak. Így értékelve ez a szám nem az aktív fekvőbeteg ellátásban meglévő tartalékokról, hanem az ellátandó betegekben lévő „tartalékokról” is szól, hiszen az egészségügy egyik sajátossága, hogy egyes betegségcsoportok tünetei szezonálisan, időjárástól is függően erősödnek. Ezeken a „csúcsokon” viszont jelentős kapacitáshiány keletkezhet. A tervezett beavatkozások külön kezelésével a szezonális ingadozások változó terheléseit kívánták kiegyenlíteni – az egyre növekvő várólisták viszont azt igazolják, hogy a jelenlegi kapacitások nem tudják kiszolgálni a felmerülő ellátási igényeket. Hírek szerint jelenleg majdnem 60 000 várakoznak kiemelt műtétekre – a mandulaműtéttől a csípőprotézisig. És e számban még nincs benne a járóbetegellátásban, és a diagnosztikában (CT,MR) várakozók száma. Aki teheti, a hosszú várakozás helyett a magánszektorba menekül ellátást keresve bajára – e nélkül a várólisták hossza a mostani felháborítóról botrányosra növekedne. A tervezett beavatkozások mintájára a szűk kapacitásokon (diagnosztika, egyes járó beteg ellátások) is bevezetett előjegyzési rendszer ugyan segíti a „drága” aktív fekvő betegellátás egyenletes terhelését – azonban az itt eltöltött „átfutási idő” visszafordíthatatlan folyamatokat eredményezhet egyes betegségek alakulásában: kedvező esetben csak drágább, és bonyolultabb beavatkozást igényelve a fekvőbeteg ellátásban.

            Sokszor hivatkozási alap, hogy hazánkban a nemzetközi átlaghoz viszonyítva magas az aktív fekvőbeteg ágyak száma. Ez – szintén csak számszakilag megközelítve – igaz volt: 2010-ben az arányszám 13%-al volt magasabb, mint az európai átlag. Sajnos, a nemzetközi összehasonlítás ritkán teljes körű, így nem közkeletűek azok az adatok, hogy a diagnosztikus, és a terápiás egészségügyi berendezésekkel viszont olyan rosszul ellátott a hazai egészségügy, hogy a mienkhez hasonló számokat leginkább Dél Amerikában találunk. Az aktív fekvőbeteg ellátás jelentős része az egészségügynek – de igazából csak az egész rendszerrel együtt értelmezhető. A német egészségügyi rendszer nem attól lesz jobb a hazainál, hogy magasabb az aktív ágyak aránya, és a finn egészségügyi rendszer sem azért jobb, mert alacsonyabb aktív ágyszám aránnyal rendelkezik.

            Az aktív ágyak száma önmagában nem tükrözi az egészségügyi rendszerben valójában a kórházaktól elvárt tevékenységet: ilyen például az elérhetőség, a földrajzi távolság. A gazdasági indokokkal létrehozott nagy centrumok csak akkor tudják jól, és emellett gazdaságosan végezni tevékenységüket, ha megfelelő a lakóhely közeli ellátás is. Ennek hiányában – bár mindig „nagyüzemben” működnek a centrumok – az egészségügy teljes rendszere nem fog hatékonyan működni. És itt a hatékonyságon nem gazdasági, pénzügyi hatékonyságot értek, hanem az egészségügyi rendszer igazi célját - a betegek ellátását, a lehető legnagyobb egészségnyereség elérését. És ebből a szempontból a hazai egészségügy rosszul teljesít, míg a várhatóan egészségben eltöltött évek számában az elmúlt 7 évben lassan megközelítettük az európai átlagot, a várható élettartamban nem történt jelentős változás, lemaradásunk állandósult. Sőt, a magyar nők várható élettartama az elmúlt pár évben alig változott, míg az európai átlag több, mint 2 évvel nőtt.

Az ellátás területi elve ugyan elszakadt a közigazgatási felosztástól, de a területi különbségek jelentősek. A hazai kórházak jelenlegi kapacitáskihasználtsága mögött elsődlegesen a hosszú idő óta fennálló forráshiány áll, mely már az ellátás minőségében is problémákat okoz.
Grafikonok:

Aktív fekvőbeteg ágyak számának alakulása Magyarországon:


forrás:OEP

Kórházi aktív és krónikus ágyak és ellátott betegek számának változása 2004. évhez


forrás:OEP

Várható egészséges évek és várható élettartam alakulása: Eurostat




2014. július 13., vasárnap

EWL 50/50

Az 50/50 Koalíció Közös Nyilatkozata 

Az 50/50 Koalíciót európai parlamenti képviselők alapították 2012-ben, szakmai háttértámogatást nyújt hozzá az Európai Női Lobbi. 

A nemek társadalmi egyenlősége nélkül nincs modern európai demokrácia!

Bevezetés: Miért van szükség egy olyan pártokon átívelő koalícióra, mely kiáll azért, hogy az összes európai intézményben 50/50%-os női és férfi arány jöjjön létre? Miért van szükség az 50/50 kampányra a 2014-es európai parlamenti választások előtt?

2014-ben az európaiak új Európai Parlamentet fognak választani. Vajon egyensúlyban lesz-e a nemek aránya az EP képviselők között? Vajon 13 év után először nő lesz-e az Európai Parlament elnöke? Élén a bizottság elnökével feláll majd az új Európai Bizottság is. Vajon a biztosok 50%-a nő lesz és 50%-a férfi? Vajon történelme során először nő lesz-e az Európai Bizottság elnöke?
A nők Európa népességének több mint felét adják, de az európai döntéshozatal semelyik szintjén sincsenek egyenlő arányban képviselve.

Az Európai Unió megfelelő legitimációjának gátja a nők régóta tartó alacsony száma a politikai döntéshozatalban.

A nők és férfiak egyenlősége az EU egyik deklarált fő célkitűzése és alapértéke. Ezenkívül a nemek egyenlősége a döntéshozatalban A nők és férfiak közötti egyenlőségre vonatkozó stratégia (2010–2015) és a Nemek közötti egyenlőségről szóló európai paktum (2011–2020) egyik prioritása.

Kik vagyunk és mi a célunk?


Európai Női Lobbi támogatásával létrejött, pártokon átnyúló EP képviselői csoport célja, hogy a 2014-es európai parlamenti választások után 50/50 női-férfi arány jöjjön létre az európai intézményekben, vagyis megvalósuljon a paritás. 

A modern és valódi demokrácia megköveteli a nemek társadalmi egyenlőségét; azt, hogy a nők és a férfiak az életüket érintő döntések meghozatalában egyenlően tudják képviselni érdekeiket.

Meggyőződésünk, hogy itt az ideje a konkrét lépéseknek a 2014-es európai választások előtt!

Hisszük, hogy a nemek társadalmi egyenlősége demokráciánk modernizálásának egyik feltétele, ezért kell, hogy a nők és férfiak a maguk sokszínűségükben osztozzanak a jogokon, kötelességeken és a hatalmon. Minden olyan európai kezdeményezés, melynek célja, hogy jobban bevonja az európai polgárokat a demokráciába, hogy növelje az Európai Unió legitimitását, és hogy olyan közpolitikák felé irányítson, amelyek tükrözik minden európai igényét és törekvéseit, értelemszerűen alapértékként kezeli a nemek társadalmi egyenlőségét.

Követeléseink


Mi, az Európai Parlament képviselői, azért gyűltünk össze, hogy felhívjunk minden döntéshozót, egyént és a demokrácia és az igazságosság előmozdítására elkötelezett szervezetet, hogy támogassák a nők és férfiak közötti egyenlőség eszméjét a döntéshozatalban, és országhatárok és politikai pártok felett átívelően álljanak ki a nemek paritása mellett, a hatalom minden szintjén.

Felhívjuk:

  • a Tagállamokat, hogy a Bizottságba és az EU intézményeinek minden csúcspozíciójába jelöljenek egy nőt és egy férfit;
  • a Tagállamokat és az Európai Unió Tanácsát, hogy támogassa és biztosítsa a paritást az Európai Központi Bank igazgatóságában és a csúcsvezetők között;
  • az Európai Parlament politikai csoportjait, hogy egy női és egy férfi jelöltet állítsanak az Európai Parlament elnöki tisztségére és hogy biztosítsák a nemek paritását a parlamenti bizottságok elnökei között csakúgy mint az Európai Parlament Elnökségében;
  • az európai politikai pártokat, hogy támogassák és biztosítsák a nemek megfelelő képviseletét döntéshozó testületeikben és támogassák a női jelölteket abban, hogy az Európai Parlament döntéshozói közé kerülhessenek; 
  • a nemzeti politikai pártokat, hogy úgy állítsák össze a választási listáikat a 2014-es európai parlamenti választásokon, hogy az eredmény nemek paritása legyen; 
  • az Európai Tanácsot, hogy vegye a politikai napirend élére a nők szerepét a döntéshozatalban.
fordítás: noierdek.hu